近日，鎮江瑞康醫院骨科成功救治一名高處墜落多處骨折患者，首次將O臂導航運用于腕部骨折手術。3月28日，院方介紹，患者張先生不慎從高處墜落，當下無法起身。其墜落時下意識用手撐地，導致左腕部受傷，活動受限。家人將其送至就近醫療機構就診，診斷：腰椎骨折、左橈骨遠端骨折；左腕舟骨、三角骨骨折。為尋求進一步手術治療，慕名來到鎮江瑞康醫院骨科就診。

“花生米般”大小舟骨，O臂導航穩穩拿捏

       院方告訴記者，“舟骨”是我們腕骨中形似“花生米般”大小的一塊骨頭。舟骨骨折常見病，多因為外傷時腕關節背伸或暴力直接擊打等原因導致?！耙话阒酃枪钦酆蟛粫a生非常劇烈的疼痛，部分患者容易忽視，常容易延誤診治或漏診?！?/span>

       瑞康醫院骨科副主任醫師陳春書告訴記者，舟骨骨折的診療更需要謹慎對待！別看舟骨很小，但也是腕骨中較容易骨折的骨頭，外形獨特，血供有限，還不太好愈合。并且，傷后易漏診。對于明確診斷的患者，保守治療需長期石膏固定，對關節功能影響較大，也存在骨折的不愈合、舟骨缺血壞死等可能。而對于不穩定或移位的舟骨骨折，則需要手術內固定治療才能取得好的效果。

       “傳統的微創經皮內固定操作難度大，術中需要反復透視、多次穿刺，開放手術創傷大，容易損傷血管神經，對患者有一定損傷風險?！标惔簳f。經與患者及家屬充分溝通，瑞康骨科團隊決定采用O臂導航為患者實施手術。通過數智骨科一體化手術平臺，骨折部位能清晰呈現在顯示屏上。其后，通過規劃線路等設計，成功輔助主刀醫生將導針一次性置入手術規劃的位置。由此，減少了術中多次穿刺對舟骨的損傷，同時也縮短了手術時間。據悉，這也是瑞康醫院骨科首次將O臂導航系統，運用于腕部骨折手術。

術中O臂三維重建掃描見舟骨骨折端對位良好，螺釘長度合適。

多處骨折，O臂導航下一次性手術“修復”

       不過，張先生的這臺手術，除了治療手腕部骨折，同期需要為其實施“腰椎骨折”閉合復位、經皮螺釘內固定術——手術需在患者腰椎上“打”6顆螺釘。
       與傳統手術相比，O臂導航系統輔助的微創術式，在術前就可規劃模擬出立體重組影像與各層面影像，為主刀醫生計劃較佳的手術路徑。這樣，就確定了手術中椎弓根螺釘的進釘點、置釘方向、置釘深度?！捌渲冕數木珳市?、安全性較傳統徒手置釘有了明顯提高，也減少了手術中的出血量和手術時間?！?/span>

在O臂導航輔助下，該院骨科“老司機們”順利完成手術。術中O臂三維重建掃描見腰 2 、腰4 椎體高度較前恢復，內固定固定有效。